医療機関の指導及び立入検査に関すること

令和６年度 病院立入検査に関する書類等について

• 医療法第２５条第１項の規定に基づく立入検査要綱（令和６年５月）(PDF)（ダウンロード）
• 第１表施設表(ZIP)（ダウンロード）

1. パスワードでロックされています。パスワードは通知文書に記載してありますので確認してください。
2. 内容、動作に不都合がある場合は、担当者までお問い合わせください。
3. ファイルに修正を加えないでください。

• 名簿と記入方法(ZIP)（ダウンロード）
• 準備いただく書類(PDF)（ダウンロード）　※一部加筆修正しました。(R6.8.2)

よくある質問（令和６年７月３１日更新）

医師の働き方改革にかかる検査に必要な書類を教えてください。

（１）面接指導対象医師の一覧
　　　令和６年４月以降に月別の時間外・休日労働時間数が１００時間以上となった医師および１５５時間超と
　　　なった医師の一覧（法で定められた様式はありませんが、その項目として「年月」、「氏名」、「時間
　　　外・休日労働時間数」が必ず記載されているようにしてください。）
（２）長時間労働医師面接指導結果及び意見書
　　　・面接指導実施医師による面接指導の結果および意見の記録
　　　・面接指導医師の意見に基づく就業上の措置内容の記録
（３）月別の時間外・休日労働時間数が155時間超となった医師の労働時間短縮のための必要な措置の内容に
　　　ついての記録
（４）面接指導実施医師講習会の修了証書
＜以下は特定労務管理対象機関のみ＞
（５）特定対象医師の一覧
（６）特定対象医師の勤務状況がわかる資料　

医師の働き改革に係る、令和６年４月以降の月別の時間外・休日労働時間数が１００時間以上となった医師および１５５時間超となった医師の一覧は、予め提出するのですか？

提出してください。ただし、対象となる医師が１名もいない場合には提出は不要です。

サイバーセキュリティ対策チェックリストは、予め提出するのですか？

提出する必要はありません。検査当日に拝見します。

環境関係の検査に必要な書類を教えてください。

対象となった医療機関は、次の書類の準備をお願いします。なお、該当する設備がない場合は、不要です。
（１）水質

• 排出水の分析結果の記録（計量証明書）、排出水の汚濁負荷量の記録・・・３年分

（２）大気

• 排ガス（ボイラー）の分析結果の記録（計量証明書）・・・３年分

（３）浄化槽
　法定検査結果、保守点検記録、清掃記録・・・３年分
（４）フロン

• 第１種特定製品の簡易点検（３ヶ月に１回）記録、定期点検（法で定める頻度ごと）記録、整備の記録・・・３年分

　※第一種特定製品を処理した場合は、回収依頼書又は委託委託確認書、引取り証明書
（５）廃棄物

• 産業廃棄物管理票、産業廃棄物処理委託契約書・・・５年分
• 産業廃棄物の処分を委託する場合の確認(※)を行った記録・・・５年分

※「三重県産業廃棄物の適正な処理の推進に関する条例」に基づき実施したもの。

栄養指導関係の検査に必要な書類を教えてください。

対象となった医療機関は、次の書類の準備をお願いします。
（１）給食の栄養基準や献立作成時の目標設定に関する書類
（２）予定（実施）献立
（３）食材料の発注関係書類
（４）実施給与栄養量など評価に関する書類
（５）栄養関係会議録
（６）個別対応・個人対応がわかる記録
（７）衛生管理確認の記録
（８）災害時等対策マニュアル等
（９）給食業務を委託している場合は委託契約書またはその写し等

助産師と看護師の二つの資格を有している場合、名簿はどちらに記入すべきか？

主業務の名簿のみに記入してください。また、栄養士の資格をもって、主業務が調理している場合も同様です。 

第1表施設表にある（１６）業務委託の分類はどうすればよいでしょうか？

考え方をまとめましたので、こちらを参考にしてください。

基準日は、必ず検査日の前々月１日としなければなりませんか？前月１日ではだめですか？

構いません。