１ 対象事業者
三重県内に所在する薬局（保険薬局に限る）２ 支援額
上記１が行う調剤行為等に伴い生じる電気料金等のうち、令和４年７月１日（金）から令和５年３月３１日（金）までの期間に要する費用の高騰分の一部・電気・ガス代相当分 ４０，０００円 （令和４年７月１日時点で保険薬局の指定を受けていること）
・ガソリン代相当分 １０，０００円 （※１）
※１ ガソリン代相当分については、令和４年１０月１日時点で、東海北陸厚生局へ在宅患者調剤加算（受理記
号「在調」）の届出がされている施設が対象となります。また、施設（事業所）においてガソリン代を負担
している場合が対象となります。
ガソリン代相当分は、令和４年１０月１日（土）から令和５年３月３１日（金）までの期間に要する費用
の高騰分が対象となります。
３ 申請手続
（１）交付要領
申請にあたっては、必ず交付要領の内容をよくお読みいただき、必要書類を確認のうえ、申請してください。〔医療機関・薬局等における物価高騰対策支援金交付要領 pdfファイル〕
（２）申請受付期間
令和４年１２月２０日（火）から令和５年２月２８日（火）まで※申請は上記期間中１回のみ
※当初、令和５年１月３１日（火）までの予定でしたが、延長いたしました。
（３）申請様式
申請書（様式１）、役員等調書（様式２）、請求書（様式３）ダウンロードはこちらから↓
〔様式１～３ エクセルファイル 〕（ひとつのエクセルファイルに３シートあります。）
〔様式１～３ エクセルファイル 注釈付 〕
〔様式１～３ pdfファイル 〕
〔様式１～３ pdfファイル 注釈付 〕
※個人開設の薬局については、役員等調書に開設者の情報を入力し、提出してください。
※支援金を速やかに交付するため、申請様式に記入漏れや不備がないよう、提出前に十分ご確認ください。
（交付要領、申請様式について、郵送を希望される場合は、１４０円切手を貼り付けた返信用封筒（角型２号サイズ）を別の送付用封筒に入れ、「資料請求」と明記のうえ、下記３（４）②の申請書郵送先まで送付してください。
なお、返信用封筒の料金が不足する場合、返送できませんのでご注意ください。）
（４）申請方法
①電子申請電子申請専用ページにアクセスし、画面上の必須項目を入力したうえで、申請様式（エクセルファイル）を貼付け（アップロード）してください。
電子申請専用ページへのアクセスはこちらから↓
http://www.mwt-mice.com/events/bukka-koutou2022mie1
②郵送
必須項目を記載した申請様式を、下記宛先まで送付してください。
・新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点から、お持ち込みによる申請はご遠慮ください。
・郵送料が不足する場合、受付できませんので、発送前に必ず送料を確認してください。
・封筒オモテ面に、「支援金申請書在中」と明記してください。
・封筒ウラ面に、差出人の住所及び氏名を明記してください。
・レターパックや簡易書留など、郵便物の追跡ができる方法で郵送してください。
【宛先】〒５１４－０００４ 津市栄町３丁目１４１－１ モアビル５階
三重県物価高騰対策支援金交付事業事務局
（受託事業者：名鉄観光サービス株式会社津支店）
問い合わせ先
〒５１４－０００４ 津市栄町３丁目１４１－１ モアビル５階三重県物価高騰対策支援金交付事業事務局（受託事業者：名鉄観光サービス株式会社津支店）
TEL：０５９－２１３－９０７７ E-mail：mie-bukka-iryo@mwt.co.jp
受付時間：午前９時から午後５時まで（土日祝日、１２月２９日～１月３日は除く）
