１ 対象事業者
病院、診療所（医科・歯科）、助産所、施術所＊ ただし、病院、診療所（医科・歯科）は保険医療機関に限る。また、公立病院、公立診療所は除く。
＊ 施術所は、療養費の受領委任取扱いの登録（承諾）を受けている施設に限る。
＊ 令和7年1月1日時点で開設しており、令和7年3月31日迄事業を継続する施設に限る。
なお、薬局向け、歯科技工所向けは別ページでご案内しています。
薬局向けはこちら（リンク）
歯科技工所向けはこちら（リンク）
２ 支援額
上記１が行う医療行為等に伴い生じる食材費、電気料金等のうち、令和7年1月1日（水）から令和7年3月31 日（月）までの期間に要する費用の高騰分の一部（１）病院及び有床診療所（医科・歯科）
・食材費相当分 ： 2,800円 × 許可病床数（令和7年1月1日時点）・電気・ガス代相当分： 9,200円 × 許可病床数（令和7年1月1日時点）（※１）
・ガソリン代相当分 ： 2,950円（※２）
（２）無床診療所（医科・歯科）
・電気・ガス代相当分： 32,925円・ガソリン代相当分 ： 2,950円（※２）
（３）助産所
・電気・ガス代相当分： 20,600円（４）施術所
・電気・ガス代相当分： 10,300円※１）有床診療所において、保有する許可病床が４床以下の場合の電気・ガス代相当分は、36,800円とします。
※２）ガソリン代相当分については、令和7年1月1日時点で、東海北陸厚生局へ受理記号「精在宅援」、「支援
病」、「支援診」、「在医総管（在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料）」または「歯援
診」のいずれかの届出がされている施設が対象となります。また、施設（事業所）においてガソリン代を負
担している場合が対象となります。
３ 申請手続
（１）交付要領
申請にあたっては、必ず交付要領の内容をよくお読みいただき、必要書類を確認のうえ、申請してください。
〔医療機関等における物価高騰対策支援金交付要領（PDF）〕
（２）申請受付期間
令和7年4月１日（火）から令和7年6月30日（月）まで
＊ 申請は上記期間中１回のみ
（３）申請様式
申請書（様式１）、役員等調書（様式２）、振込口座情報（様式３）
ダウンロードはこちらから↓
電子申請用：〔様式1～3（Excel）〕（ひとつのエクセルファイルに3シートあります）
郵送申請用：〔様式1～3（PDF）〕
〔様式1～3（PDF）注釈付〕
＊ 個人開設の医療機関については、役員等調書に、開設者の情報を入力して提出してください。
＊ 支援金を速やかに交付するため、申請様式に記入もれや不備がないよう、提出前に十分ご確認ください。
（交付要領、申請様式について、郵送を希望される場合は、180円切手を貼り付けた返信用封筒（角型2号サイズ）
を別の送付用封筒に入れ、「資料請求」と明記のうえ、下記３（４）②の申請書郵送先まで送付してください。
なお、返信用封筒の料金が不足する場合、返送できませんのでご注意ください。）
（４）申請方法
①電子申請
電子申請専用ページにアクセスし、画面上の必須項目を入力したうえで、申請様式（エクセルファイル）を貼付
け（アップロード）してください。
電子申請専用ページへのアクセスはこちらから↓
https://mie-bukkakoutou-iryou.site
②郵送
必須項目を記載した申請様式を、下記宛先まで送付してください。
・郵送料が不足する場合、受付できませんので、発送前に必ず送料を確認してください。
・封筒オモテ面に、「支援金申請書在中」と明記してください。
・封筒ウラ面に、差出人の住所及び氏名を明記してください。
・レターパックや簡易書留など、郵便物の追跡ができる方法で郵送してください。
・お持ち込みによる申請はご遠慮ください。
【宛先】〒510-0086 四日市市諏訪栄町4-10アピカビル３F
三重県物価高騰対策支援金等交付事業事務局
（受託事業者：合同会社SYK）
４ 問い合わせ先
〒51０-00８６ 四日市市諏訪栄町4-10 アピカビル３F
三重県物価高騰対策支援金等交付事業事務局（受託事業者：合同会社SYK）
TEL.０５０－５８１０－８６７６ E-mail:info@mie-bukkakoutou-iryou.site
受付時間：午前9時から午後5時まで（土日祝日は除く）
